Ринок пробіотиків переповнений: капсули, саше, йогурти, краплі для дітей — і всі обіцяють «здоровий мікробіом». Але два продукти з однаковою кількістю мільярдів КУО (колонієутворюючих одиниць) можуть давати абсолютно різний результат залежно від штамів і технології виробництва.
Що таке штам і чому він важливий
Штам — це конкретна лінія бактерій усередині виду. Lactobacillus rhamnosus GG і Lactobacillus rhamnosus LC705 — це різні штами одного виду з різними властивостями. Твердження «пробіотики допомагають при діареї» стосуються конкретних штамів з доказовою базою, а не всіх лактобацил підряд.
Найбільш вивчені штами з підтвердженою клінічними дослідженнями дією:
- Lactobacillus rhamnosus GG — антибіотикасоційована діарея, діарея мандрівників, підтримка імунітету.
- Saccharomyces boulardii — це дріжджі, не бактерія. Стійкі до антибіотиків, допомагають при антибіотикасоційованій та інфекційній діареї.
- Bifidobacterium longum і Bifidobacterium infantis — підтримка мікробіому товстого кишківника, особливо у дітей і літніх людей.
- Lactobacillus acidophilus — один з найпоширеніших у добавках, підтримує мікрофлору тонкого кишківника.
Скільки КУО і штамів потрібно
КУО (колонієутворюючі одиниці) — кількість живих бактерій в дозі. Типові добавки містять від 1 до 50 млрд КУО. Більше не завжди краще: ефективна доза залежить від штаму і мети, а не від числа на упаковці. Для щоденної підтримки 5–10 млрд КУО з кількох штамів достатньо. При специфічних завданнях (наприклад, антибіотикотерапія) дози вищі — за рекомендацією лікаря.
Що стосується кількості штамів: продукт з 10 штамів не обов'язково кращий за продукт з 3. Якщо штами підібрані під конкретну задачу і мають доказову базу — 2–4 штами з нормальною кількістю КУО кожного ефективніші, ніж 15 штамів по кілька мільйонів КУО кожного.
Коли і як приймати пробіотики
Більшість пробіотичних штамів краще виживають при прийомі під час їжі або одразу після — шлунковий сік у цей момент менш кислий. Деякі сучасні капсули мають кишковорозчинне покриття і призначені для прийому натщесерце — читайте інструкцію конкретного продукту.
При прийомі антибіотиків: розносьте прийом пробіотика і антибіотика мінімум на 2 години, щоб антибіотик не знищував бактерії відразу. Продовжуйте прийом пробіотика ще 2–4 тижні після курсу антибіотиків.
Зберігайте пробіотики за умовами на упаковці: більшість вимагають холодильника після відкриття або постійного охолодження. «Не потребує холодильника» — це про ліофілізовані (сублімаційно висушені) штами з відповідними капсулами, але це потрібно підтверджувати сертифікатами, а не просто вірити написаному.
Пребіотики поруч з пробіотиками
Пребіотики — це харчові волокна, якими живляться корисні бактерії: інулін, FOS (фруктоолігосахариди), GOS, псиліум. Деякі пробіотики вже включають пребіотичний компонент — їх називають синбіотиками. Дієта, багата на клітковину (овочі, бобові, цільнозернові), — найкращий «пребіотик» для будь-якого пробіотика.
У лінійці Savia є пробіотики як для щоденної підтримки мікробіому, так і формули з підвищеною концентрацією для прийому під час та після антибіотикотерапії.
Для кого пробіотики особливо актуальні
- Під час і після курсу антибіотиків
- При синдромі подразненого кишківника (певні штами показали результат у клінічних дослідженнях)
- Під час подорожей у країни з іншою мікробіологічною обстановкою
- Люди похилого віку — різноманітність мікробіому природно знижується з роками
- Немовлята та діти з колькою, діареєю — але тільки педіатричні формули за призначенням лікаря
Часті питання
Скільки часу потрібно, щоб пробіотик подіяв?
Залежить від мети. При антибіотикасоційованій діареї ефект помітний за 1–2 дні. Для загальної підтримки мікробіому помітні зміни стану ШКТ настають через 2–4 тижні регулярного прийому. Якщо після 4–6 тижнів немає жодного ефекту — спробуйте інший штам або продукт.
Чи можна приймати пробіотики постійно?
Для більшості здорових людей щоденний прийом пробіотиків безпечний. Люди з важким імунодефіцитом або після серйозних операцій — тільки за призначенням лікаря: в таких випадках навіть корисні бактерії можуть стати джерелом інфекції.
Чим відрізняються пробіотики в аптеці від тих у йогурті?
Йогурт і кефір містять живі бактерії, але їх кількість і склад штамів не стандартизовані. Ферментовані продукти корисні для різноманітності раціону, але не замінюють добавку при специфічних завданнях — різниця в сотні мільярдів КУО і конкретних клінічно вивчених штамах.
Чи є сенс пити пробіотики здоровій людині?
Якщо раціон різноманітний і багатий на клітковину, симптомів з боку ШКТ немає і антибіотики ви не приймаєте — потреба у добавці невисока. Пробіотики доречні як підтримка при конкретних ситуаціях, а не як обов'язкова добавка для всіх. Але при регулярному стресі, одноманітному харчуванні або частих ШКТ-проблемах — варто спробувати.
Обирайте пробіотик за штамами і задачею, а не за найбільшою цифрою КУО на упаковці. При хронічних захворюваннях ШКТ, вагітності або прийомі імунодепресантів — проконсультуйтеся з лікарем перед початком прийому.
Важливо. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами. Перед прийомом проконсультуйтеся з фахівцем — особливо під час вагітності, годування груддю, хронічних станів і прийому ліків.